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為貫徹落實黨中央、國務院決策部署和區(qū)黨委、政府工作要求,積極幫助市場主體應對新冠肺炎疫情影響,進一步減輕企業(yè)負擔,緩解企業(yè)壓力,確保經濟平穩(wěn)運行,現(xiàn)對我區(qū)階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險政策詳解如下:

一、緩繳范圍

中小微企業(yè)、以單位方式參保的個體工商戶,可向參保地醫(yī)保經辦機構承諾即可享受緩繳職工醫(yī)保單位繳費政策。社會團體、基金會、社會服務機構、律師事務所、會計事務所等社會組織參照執(zhí)行。緩繳范圍不包括機關事業(yè)單位(含參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的單位)、以個人身份參保的個體工商戶和靈活就業(yè)人員。

享受緩繳職工醫(yī)保單位繳費的企業(yè)原則上應為2021年度按時足額繳費的企業(yè)。政策執(zhí)行期內新設立或新參保并符合緩繳條件的企業(yè),原則上認定為中小微型企業(yè)。

二、緩繳期限

緩繳期限為2022年8月至10月,共計3個月。2022年8月之前的職工醫(yī)保欠費不在本次緩繳政策范圍內。緩繳期間已繳納職工醫(yī)保單位繳費的,不辦理退費業(yè)務。緩繳期間,參保單位暫緩繳納職工醫(yī)保單位繳費,緩繳結束后,應依法恢復履行按期繳納職工醫(yī)保單位繳費義務,緩繳期間不收取滯納金。

生育保險同步實施緩繳政策。

三、待遇享受

緩繳期間,不能影響參保人享受當期待遇(含基本醫(yī)療保險、生育保險),繼續(xù)按當期已申報基數和比例劃轉職工醫(yī)保個人賬戶資金,參保人員就醫(yī)正常結算,發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的醫(yī)療費用應及時報銷、應報盡報,確?;踞t(yī)保報銷水平穩(wěn)定不降低。

緩繳期間,參保人員辭職、辦理在職轉退休、關系轉移接續(xù)等業(yè)務時,企業(yè)應先為其補齊緩繳的職工醫(yī)保單位繳費。企業(yè)出現(xiàn)注銷等情形的,應在注銷前繳納緩繳的繳費。

四、經辦服務

緩繳期間,參保單位應按規(guī)定如實申報參保人員繳費基數,依法履行代扣代繳個人繳費義務。

五、辦理程序

(一)即時辦理:推行“免申即享”模式,符合條件的中小微企業(yè)無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策。緩繳企業(yè)履行承諾即視為中小微企業(yè),免審核,即時辦結。

(二)履行承諾:緩繳企業(yè)在緩繳期間向參保地醫(yī)保經辦機構遞交《企業(yè)劃型承諾函》一次即可,無需反復遞交。

(三)緩繳結束:緩繳期結束后一個月內,緩繳企業(yè)應將緩繳保費繳納到位。

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